**Trayenta Duo** é um medicamento combinado que contém **Linagliptina** (2,5 mg) e **Cloridrato de Metformina** (850 mg). Ele é indicado no tratamento do **diabetes tipo 2** (diabetes mellitus tipo 2), um tipo de diabetes que ocorre quando o corpo não usa insulina de forma eficaz ou não produz insulina suficiente. O Trayenta Duo é utilizado para **melhorar o controle glicêmico** em pacientes com diabetes tipo 2, geralmente quando a dieta e o exercício físico não são suficientes para controlar os níveis de glicose no sangue.
### Composição:
- **Linagliptina (2,5 mg)**:
- A linagliptina é um **inibidor da DPP-4 (dipeptidil peptidase-4)**. A DPP-4 é uma enzima que degrada hormônios chamados incretinas, que ajudam a estimular a liberação de insulina após as refeições e a inibir a produção de glicose pelo fígado. Ao inibir a DPP-4, a linagliptina aumenta a concentração de incretinas no corpo, o que ajuda a **aumentar a liberação de insulina** em resposta às refeições e a **reduzir a produção de glicose pelo fígado**. Isso contribui para o controle da glicose no sangue.
- **Cloridrato de Metformina (850 mg)**:
- A metformina é um **medicamento antidiabético da classe das biguanidas**. Seu principal efeito é reduzir a **produção de glicose no fígado** e melhorar a **sensibilidade à insulina** nos tecidos periféricos, como os músculos. A metformina não estimula a produção de insulina, o que significa que ela não causa hipoglicemia (baixos níveis de glicose no sangue) quando usada isoladamente. Ela também pode ter efeitos benéficos no controle do peso e na melhora do perfil lipídico.
### Mecanismo de Ação Combinado:
A combinação de **linagliptina** e **metformina** oferece um efeito complementar no controle glicêmico:
- **Linagliptina** age ao aumentar a liberação de insulina e reduzir a produção de glicose pelo fígado, principalmente após as refeições.
- **Metformina** age reduzindo a produção de glicose pelo fígado e aumentando a ação da insulina nos músculos e tecidos periféricos.
- Juntas, essas duas substâncias ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue de forma eficaz, especialmente após as refeições, e são úteis para **reduzir a resistência à insulina**.
### Indicações:
- **Tratamento do diabetes mellitus tipo 2** em adultos.
- É indicado especialmente para **pacientes que não conseguem controlar os níveis de glicose apenas com dieta e exercício físico**.
- Também pode ser utilizado quando a monoterapia com metformina ou linagliptina não é suficiente para controlar a glicemia.
- Pode ser usado em combinação com outros medicamentos para diabetes, como sulfonilureias ou insulina, se necessário (sempre com orientação médica).
### Posologia:
- A dose usual é de **1 comprimido de Trayenta Duo por dia**, administrado com ou sem alimentos.
- A dose de **2,5 mg de linagliptina e 850 mg de metformina** é indicada para a maioria dos pacientes, mas o ajuste da dose pode ser necessário dependendo da resposta do paciente e da tolerância ao medicamento.
- Em alguns casos, pode ser necessário aumentar a dose de metformina de acordo com a recomendação médica.
### Efeitos Colaterais Comuns:
- **Gastrointestinais**: A metformina pode causar efeitos como **náusea**, **diarreia**, **dor abdominal** e **gases**. Esses efeitos geralmente diminuem com o tempo ou após a adaptação do corpo ao medicamento.
- **Hipoglicemia**: Embora a linagliptina e a metformina, por si só, raramente causem hipoglicemia, quando usados com outros medicamentos para diabetes, como a insulina ou sulfonilureias, pode ocorrer hipoglicemia.
- **Erupção cutânea** e **reação alérgica** (rara).
- **Deficiência de vitamina B12** (com o uso prolongado de metformina, pode ocorrer uma leve redução nos níveis de vitamina B12).
### Contraindicações:
Trayenta Duo é contraindicado em:
- Pacientes com **hipersensibilidade** conhecida a qualquer componente da fórmula.
- Pacientes com **insuficiência renal grave** (clearance de creatinina < 30 mL/min), **insuficiência hepática grave** ou **acidose metabólica**, incluindo **cetoacidose diabética**.
- **Gravidez e amamentação**: A segurança do Trayenta Duo durante a gravidez e amamentação não foi estabelecida. O uso durante esses períodos deve ser evitado, a menos que os benefícios justifiquem os riscos.
- Pacientes com **problemas cardíacos graves** ou **distúrbios respiratórios graves**.
### Precauções:
- **Função renal**: A metformina deve ser usada com cautela em pacientes com função renal prejudicada. O monitoramento da função renal é essencial, especialmente em pacientes idosos.
- **Monitoramento de glicemia**: O controle regular dos níveis de glicose no sangue é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento.
- **Uso de contrastes iodados**: Pacientes que devem se submeter a procedimentos radiológicos com contraste iodado (como tomografia) devem interromper temporariamente o uso de metformina, devido ao risco de **acidose láctica**.
- **Desidratação**: Pacientes com risco de desidratação (como aqueles com diarreia ou vômito) devem ser monitorados, pois a desidratação pode aumentar o risco de efeitos adversos relacionados à metformina.
### Considerações Finais:
**Trayenta Duo** é uma opção eficaz para o tratamento do **diabetes tipo 2**, oferecendo uma combinação de dois medicamentos com mecanismos complementares de ação. Ele ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue, melhorando a resposta à insulina e reduzindo a produção de glicose pelo fígado. Como qualquer medicamento, deve ser utilizado conforme prescrição médica, com acompanhamento regular dos níveis de glicose e da função renal.